Page 13 - 新医保政策问答

问题七

问 7. 赵大爷听说一种药可以治疗其胃病 , 要求医生给开。但

医生说这药是自费药 , 医保不能报销。赵大爷说我一直在缴纳医
保，医保不是覆盖所有药品吗，怎么会有自费药品呢？到底医保
能够报销什么？

答 7. 由于医保基金有限，不可能覆盖所有的医疗需求，因此

为保障参保人员的基本医疗用药需求，合理控制医疗费用支出，
规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理，保证基本医疗保险
制度的健康运行，医疗保障部门规定了基本医疗保险对药品、诊
疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三个目录”。参保人
员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如

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