Page 73 - 新医保政策问答
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8 基金监管
答 41. 这家医院诱导不具备住院条件的人去住院，可能存在
虚构医疗服务、医保套现等行为，存在欺诈骗保的嫌疑。
目前国家在大力打击欺诈骗保，以下这些都是欺诈骗保行
为：
定点医疗机构的骗保行为有：1. 虚构医药服务 , 伪造医疗文
书和票据 , 骗取医保基金 ; 2. 为参保人员提供虚假发票 ;3. 将应
由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围 ; 4. 为不属于
医保范围的人员办理医保待遇 ; 5. 为非定点医药机构提供刷卡记
账服务 ; 6. 挂名住院 ; 7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗
取医保基金支出等……
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